У 5% населения России есть камни в почках. В определенных регионах, например, на Кавказе, Урале, Сибири – это заболевания обнаруживают чаще. Врачи говорят, что в ближайшие несколько лет заболевание будет распространяться. Стоит понять, почему камни образуются в почках и у кого есть предрасположенность.
Питание – фактор риска
«Мочекаменная болезнь довольно распространена. Каждый год в России отмечают больше 500 случаев заболевания на 100 тысяч человек. С 2010 года частота мочекаменной болезни увеличилась на 25%.
Распространённость заболевания зависит от места проживания – от 1 до 10 процентов. В районах Сибири, Урала и Кавказа людей с мочекаменной болезнью много. Это из-за того, что в воде высокий уровень содержания минералов, а в почве – кальция. Окружающая среда провоцирует образование отложений в организме.
Мочекаменная болезнь может проявляться из-за наследственной предрасположенности, эндокринных заболеваний, не здорового образа жизни и неправильного питания» — говорит врач-уролог и старший научный сотрудник института урологии первого МГМУ им. И. М. Сеченова, Королев Дмитрий.
Свое мнение также озвучила старший научный сотрудник Санкт-Петербуржского университета Изатулина Алина, которая исследует камни в почках и процесс их возникновения 8 лет.
«Образование и рост почечных камней могут провоцировать вещества, которые содержаться в продуктах или добавках. Но главной причиной мочекаменной болезни остается нарушение обмена веществ в организме.
Почечные камни делят на три вида: уратные, фосфатные и оксалатные. Врачи и специалисты в ленинградской области чаще сталкиваются с оксалатным типом камней. Их основа – щавелевая кислота, которая содержится во многих овощах, например, помидорах.
Также на возникновение отложений в почках значительно влияет вещество глутамат натрия – часто используемый на производстве усилитель вкуса.
В исследованиях, которые мы проводили в институте, глутамат всегда провоцировал формирование осадка в жидкой среде, схожей с мочой человека.
Исходя из вида камня, специалист назначает пациенту особую диету, чтобы не допустить развития или повтора заболевания.
Главное не стоит забывать, что питание – это не единственный фактор риска. Образование камней также зависит от воспалительных процессов в теле»
Теории возникновения
Дмитрий Королев, врач-уролог, рассказывает: «В медицине есть 5 теорий возникновения отложений в почках. Две часто встречающихся – это коллоидная и матричная. Коллоидная теория говорит, что соль, содержащаяся в моче из растворимой, становится нерастворимой, откладывается в почках и образует кристаллы, которые со временем превращаются в камни.
Матричная теория сообщает, что из клеток крови – лейкоцитов – возникает образование, на которое крепятся соль и минералы. Если камень разделить надвое, внутри он будет похож на срез дерева – слои располагаются кольцами. Подобные камни обнаруживают у людей, часто болеющих воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей – как нефрит»
Алина Изатулина сообщает, что болезнетворные организмы стимулируют активное формирование кристаллов и в будущем – камней. Вместе с коллегами она изучает принцип появления мочекаменной болезни по гранту Российского научного фонда.
Проведенные эксперименты подтвердили, что патогенные бактерии способны увеличивать скорость образования камней. Например, синегнойная палочка увеличивает скорость образования кристалла в 2 раза.
Схожие эксперименты проводились со стафилококком, кишечной палочкой и ротавирусом. В экспериментах присутствие микроорганизмов изменяло состав осадка, физические и химические показатели и ускоряло все процессы.
Методы лечения
На данный момент Алиса Изатулина вместе со своими коллегами изучают как воспрепятствовать возникновению камней в почках, если среда для этого – благоприятная.
«Первый этап образование камней – это возникновение метастабильных гидратированных фаз. На примере оксалатных и уратных камней мы изучаем этот этап. Наша команда ищет вещества, которые могли бы воспрепятствовать формированию камней на самых первых этапах.
В экспериментальных системах мы добавляем к среде различные соединения и смотрим на реакцию. Уже обнаружен ряд веществ, которые препятствуют возникновению отложений.
Следующий шаг – тщательно их проверить. Если они действительно препятствуют мочекаменной болезни, то их можно будет применять их для профилактики заболевания – пациентам с генетической предрасположенности и частыми рецидивами.
Но если камни уже есть в организме, наши открытия не помогут – образования придется удалять» — комментирует научный сотрудник.
Дмитрий Королев предлагает два пути удаления камней в почках. Первый – растворение путем ощелачивания мочи. Второй – раздробить на мельчайшие частички с помощью медицинского аппарата.
Вариант лечения зависит от состава камня. Хирургический метод применяют только если размер почечного камня очень большой или невозможно использовать аппарат из-за неудобного расположения.
«Почти все операции, связанные с удалением камней в почках, выполняют без серьезного хирургического вмешательства. С помощью специальных аппаратов камни возможно удалить через мочевые пути – инструмент вводят в уретру, проводят по мочеточникам до камня и дробят. Если размер образования большой, то специалисты через маленький прокол в области поясницы удаляют камень ультразвуком» — сказал Дмитрий Королев.
Уже в ближайшее время методы лечения мочекаменной болезни могут измениться. Разрабатываются процедуры для перемещения камня в наиболее доступное место, откуда его можно с легкостью удалить или раздробить с помощью аппаратуры.
